牙疼竟然与糖尿病有关!!!
病例介绍
患有糖尿病已逾十年的糖友陈先生,长期以来面临着血糖控制不理想的问题。近期,他发现自己的口干症状显著加剧,并且伴随着牙疼、口腔溃疡以及牙齿松动的困扰。
面对这一系列的不适,陈先生迅速行动,前往了医院的口腔科寻求帮助。接诊的口腔科医生,在仔细询问了他的病情后,立刻安排进行了血糖检测。这一检测的结果令人震惊——血糖仪的屏幕上赫然显示着“Hi”,意味着血糖值已经超出了测量范围的上限!
鉴于这一紧急情况,口腔科医生迅速建议陈先生转至我院的内分泌科进行进一步治疗。
此刻,陈先生心中充满了疑惑:为何口腔的问题会与自己的糖尿病产生关联呢?
口腔疾病被称为糖尿病第六大并发症。糖尿病患者患得牙周炎的风险是健康人群的2.9倍!使牙槽骨破坏风险提高11倍!口腔科已成为发现糖尿病的重要窗口!
口腔健康在糖尿病患者中面临双重挑战。
一方面,由于唾液分泌量减少以及唾液中葡萄糖浓度的上升,口腔的自然清洁机制受损,这为病原微生物的滋生与繁殖提供了温床,进而增加了罹患舌炎、口腔黏膜炎及龋病等口腔疾病的风险。
另一方面,糖尿病患者体内发生的特异性血管病变也是一个重要因素。具体表现为血糖水平升高,血小板的黏附与聚集能力得到加强,而抗凝血因子的数量则有所减少,同时红细胞的脆性增大。
这些血管病变不仅导致牙龈等口腔组织处于缺血缺氧的状态,还加剧了组织的损伤,使得这些部位更加脆弱,容易受到细菌等有害微生物的侵袭。
2.口腔疾病可加重糖尿病患者病情
另外,糖尿病患者的牙周组织抗感染能力减弱、伤口愈合能力下降,导致口腔病变迁延难愈。口腔疾病也是糖尿病患者病情加重的重要影响因素,口腔疾病特别是牙周疾病产生的炎症介质可抑制糖原合成,使胰岛素敏感性下降,使得血糖上升,进而使糖尿病进一步恶化。
血糖持续升高,会增加牙周感染的风险,临床表现为牙龈肿胀充血、水肿、疼痛,牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成,并有脓性渗出。
2.口腔黏膜病变
糖尿病患者唾液减少,主要症状为口腔黏膜干燥,有触痛和烧灼痛,味觉障碍。当血糖控制不佳时,口腔黏膜的抵抗力也会下降,容易受到念珠菌等病菌的感染,从而增加口腔黏膜病变的风险,常见于感染性口炎、口腔白色念珠菌病、口腔白斑病等。
3.龋齿
龋齿在糖尿病患者中普遍存在,这是由于高血糖状态使唾液中含糖量较高、唾液量少,牙齿的自洁作用减弱。这种环境非常有助于龋菌的生长,导致蛀牙。
糖尿病患者龋缘出现肉芽肿及牙周袋形成,牙周袋内可有积脓,随之牙齿周围齿槽骨吸收,导致牙齿松动、脱落。年龄越大,牙槽骨吸收和牙齿松动脱落现象越为普遍。糖尿病对口腔健康危害如此之大,、
1.控制血糖
控制血糖是糖尿病病人保持口腔健康的根本,良好的血糖控制能帮助机体抵抗口腔内的细菌或真菌感染,还有助于缓解由糖尿病引起的口干。
2.养成良好的卫生习惯
早晚刷牙,饭后及时漱口,可使用牙线彻底清洁牙缝中的食物残渣,时刻保持口腔清洁。
掌握正确的刷牙方法,采用“竖刷法”,每次刷牙三分钟为宜。
建议使用软毛小圆头牙刷,每隔3~4个月更换新牙刷。
每年定期洗牙,以清除牙结石、牙菌斑。进行洗牙时应向医生说明病情,糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下,建议推迟非紧急牙科治疗。
3.避免吸烟
吸烟可导致糖尿病患者牙周病发病率升高,加重牙周病引起的牙周组织破坏,引起掉牙。
4.定期检查
糖尿病患者牙周组织更易受到感染,所以应定期到医院检查口腔问题,及时处理牙龈或口腔疾病,如补牙,清洁牙石等。每年至少做到2次体检。
老年常见糖尿病,引起牙疼需注意;牙周炎症血糖高,两者有双向关系;需把血糖控制好,口腔健康少疾病。
口腔健康与糖尿病互相促进、相互影响所以糖尿病患者更应格外注意自身口腔健康的维护!